艰难复苏中世界经济心得体会

来源:公文范文 发布时间:2022-05-24 21:45:47 点击:

下面是小编为大家整理的艰难复苏中世界经济心得体会,供大家参考。希望对大家写作有帮助!

艰难复苏中世界经济心得体会

艰难复苏中的世界经济心得体会5篇

艰难复苏中的世界经济心得体会篇1

当代世界经济与政治心得体会3篇

《当代世界经济与政治》是一部高校马克思主义思想政治理论课教材。下面是带来的当代世界经济与政治心得体会,欢迎查看。

当代世界经济与政治心得体会一:

《当代世界经济与政治》内容简介:近20多年来,世界政治经济和国际关系发展日新月异,世界经济全球化以及世界政治发展的多极化趋势日趋明显,随着中国社会的改革开放,中国的发展与世界的发展紧密相连,特别是近年来国际形势扑朔迷离,国际热点此起彼伏,大国关系不断调整,人们对世界政治经济发展状况以及国际关系变革的关注程度日益提高,研究也越来越多而且深入,取得许多研究成果。在前人研究的基础上,并为了更好地将马克思主义基本理论与"两课"课程实际相结合、与当代大学生实际相结合、与当代中国实际相结合、与当今世界实际相结合,我们编写了这本教材,以适应大学生"当代世界政治经济与国际关系"课程教学的需要。

作者严格遵照修订说明,认真贯彻落实xx大精神,对疏漏不妥之处进行了认真修订,并根据国际形势的发展变化和我国对外战略的调整,补充了大量新的观点、材料和内容,使之更加符合教学基本要求,更加适用于教学实际。修订过程中,全体编者进行了多次讨论,集思广益,群策群力。因此,第三版是集体智慧的结晶。

每个国家的对外政策的出发点和归宿都是自身的利益。但随着国际交往的扩大和全球化的发展,国与国之间的共同利益日趋增加,维护国际社会的共同利益,例如维护世界的和平与稳定,促进世界经济的发展和繁荣,成为中国和许多国家对外政策的重要内容。许多国家签订了《京都议定书》,限制本国二氧化碳排放,尽管这会增加本国企业的生产成本,但毕竟保护大气环境,防止地球变暖,符合国际社会的共同利益,也符合各国的根本利益。因此,追求国际社会的共同利益并未颠覆国家利益之上的原则,而恰恰是这一原则在当代条件下的具体体现。维护共同利益本身就是维护自身利益。争取自身利益不是为所欲为,要尊重别国利益。随着国际社会的全球化趋势的加强和文明程度的提高,国家利益与全球利益之间的契合度将进一步提高。

当代世界经济与政治心得体会二:

下午专业停课,于是去旁听文艺美学和管理心理学,正巧老师开会,停课。于是上了一节杨冬老师的当代世界经济与政治。

最大的感悟就是人一定要有判断力、

世界就是这样,太多的以利益为中心,不论是听师长讲述他的观点,还是看南方周末看三联生活周刊,只是借鉴,只是启发,而不是被动的一味接受。人要有自己的判断力。这在当今的社会尤其的重要。

晚上帮C上有机化学,其实我是想上中国古代美术的。想想换种感觉也不错,学些生活常识,结果让我很是心烦,讲的全是高中化学,自己看《思维与设计》也看不进去,那本书需要全心的投入,而我还时不时的在听课,我突然很想问人为什么要一天按时的吃三顿饭,虽然那个老师讲的内容我真的不敢恭维,但我却对他有别样的好感。我觉得自己以后应该找个学理科的老公,来互补一下。而看到那些化学分子式,我这个外行中的外行只能感叹一句AMAZING!之后不了了之、即使我真的有很多的疑问,关于基础化学的,某些艺术性的,天马行空的,比如红糖为什么是粗纤维为什么含铁呢,有必然联系吗?这些我估计自己可以偷偷地私下百度一下,而为什么有人可以潜心的研究这些乏味的分子式?这种涉及到哲学,行为学,人类学的无聊问题我想只能不了了之。

看幻灯片上的那些结构,那些图片,我除了用艺术上的,审美上的图形角度来看,别没什么。我想学语言的应该对角落处的字母单词比较有想法吧。

放学吃完饭走到去逸夫楼的路上,听到大活传来乐队的声音,我不专业,难以凭不清楚的音乐来判断好坏,而我却觉得自己感同身受、那架子鼓,那吉他的声音,总能深刻的调动着我。这与我五音不全完全没有关系,我被音乐所打动着。

我就在想,,每个人都有自己的生活方式。现在玩音乐的他们,也许几十年后踏实的过着自己的小日子,有人成为知名的企业家,有人靠大学专业外语吃饭。。。这些都是我们自己的选择。

我只是希望他们不要反对自己的孩子在其年轻的时候玩音乐,如果他喜欢,即使你觉得后悔。

昨晚把自己从大一到大四所学的专业整理了一遍,发现真的如果这么学下去的话是远远不够的、

还有觉得教室里自己一个人的晚上能让自己无比的专注,那坏境和灯光,造就心境。

写的有些草,是时间顺序的思考而并非逻辑顺序。

寝室晚上停电了,我在盲打,水平还行。明天去交电费。

当代世界经济与政治心得体会三:

都说我们这代人太过幸运,没有出生在战火纷飞的年代,没有体验过被欺压被奴役的痛楚,没有遭受过三年自然灾害的浩劫,没有经历过十年文化大革命的折磨。自小便生长在和平繁荣的环境里,作为家中的独生子女,被长辈们当作"小皇帝""小公主"般宠着溺着。因而如温室的花朵一般受不起一丁点儿打击与挫折,又尤其强调"个性",强调"自我",叛逆任性又嚣张,盲目地追崇流行与时尚,哈韩哈日非主流;世界观匮乏,价值观畸形,对于传统的道德观则是嗤之以鼻。甚至有人说八零后是垮掉的一代,九零后是脑残的一代。如此说来,出生在九零年代却随着八零后长大的我似乎应该是垮掉的脑残。我并不知道这些观点是公正抑或是偏见,也根本从未考虑过这些。从小学到中学,我一直习惯于扮演父母眼中的"乖乖女",老师眼中的"模范生"。

直到现在,依旧在为了让父母高兴而疲于拿奖学金,入党,考四六级……一直以来我都觉得做这些是理所当然,毋庸置疑的。于我而言,我的人生就是按照父母的希冀考上大学,毕业后找份稳定的工作,最后嫁给一个讨他们喜欢的男子,安安分分,平平庸庸地过完这辈子……我从没想过这样的生活是否有意义,也从未想过自己真正想做的是什么。我就是这样一个人,生活在自己的小小世界里,觉得做好自己的事就是了。对于外面的大千世界却一点不知道,也不想知道。北约轰炸南斯拉夫,美国攻打伊拉克,恐怖分子袭击五角大楼,巴以冲突不断……世界这么大,每分钟都在发生很多大事,我却从来没有关心过,宁愿花上一整天时间看庸俗无聊的肥皂剧也不愿花上一分钟看一下新闻。一直记得这么一句话:"国家国家,有国才有家。"每次看到"爱国"这两个字,我的心里都不知道该作何感想。

进大学时参加了话剧社,参演的第一个节目就是田汉先生的《毕业歌》,歌词写道:"同学们,团结起来,担负起天下的兴亡……"可是对于现在的我们,至少是现在的自己而言,"天下兴亡,匹夫有责"这句话已经是过去时。总是抱着麻木的心态,看待一切国事风云。对于我们党的态度也是一样。虽然一直在争取着入党,但动机却十分的不单纯,内心深处对我们的共产党并没有多大好感。只是人云亦云的想着我们的党有多腐败多黑暗,想着它所造成的那摧毁人性的十年文革 ,却从没想过它对我们政局的稳定,社会的安定和谐做出了多大的贡献。所以,当我在课堂上看到那么多震撼人心的图片,听到那么多慷慨激昂的言论时,猛然意识到曾经的自己是多么无知,多么狭隘,多么自私,多么失败。

一直记得第一节课上听到的这么一句话:"很多人都说这种政治课是用来洗脑的,是的,我就是在给你们洗脑,但难道你们别的时候就没有被洗脑吗?"仔细想来确实是这样,在我们所处的这个社会和环境里,内容不雅甚至是肮脏的文章不胜枚举;对于社会主义,对于党和国家的极其不公的抨击批评和言论也比比皆是。我们凭什么对于他们的话就深信不疑,对于我们党和政府的言论就嗤之以鼻。事物都具有两面性,我们的社会主义,我们的党和政府也不例外,但可以肯定的是,他们的优点是大于缺点的。

每一次,当我看到阅兵式上我们的解放军和子弟兵们步调一致,整齐划一,器宇轩昂地走过天安门广场时;当我看到08北京奥运会气势恢宏、震惊世界的开幕会时;当我看到浮动在世界众多地方众多场合的五星红旗时;当我看到神五、神六、神七在太空中翱翔时;当我看到战士们在滚滚洪水中用身体筑起一座坚固的墙时;当我看到汶川的废墟上那一片带来了光明的白色、红色和绿色时;当我听到到奥运颁奖典礼上缓缓奏起的义勇军进行曲时……我的心都比无比的振奋与感动,鼻子总会不由地酸起,一种自豪感油然升起。

是的,我自豪,我是中华儿女。同样,当我看到海外的留学生们用鲜艳的五星红旗挡起藏族分子的旗时,当我看到活跃、忙碌在奥运会馆和汶川的废墟之中的青年志愿者时,当我看到为灾区人民捐款捐物,真心祈福的大学生们时,我也被深深地感动着。我知道,我们并没有垮掉,"祖国"这两个字仍深深铭刻在我们许多人的心里。海子说道:"从明天起,做一个幸福的人,喂马、劈柴、周游世界,我有一所房子,面朝大海,春暖花开;从明天起,关心粮食和蔬菜,我有一所房子,面朝大海,春暖花开……"现在,又是一个春暖花开的季节,姑且让我说一句:"从明天起,关心新闻,关心家事与国事……"="art-foot-relate">推荐阅读:读《江村经济》有感锦集学习中国古代经济史的心得体会在经济衰退时期心得体会经济工作会心得体会经济分析书籍读书心得学习经济新常态心得体会五篇

艰难复苏中的世界经济心得体会篇2

心肺复苏培训心得体会

篇一:心肺复苏培训总结
  病历书写基本规范培训及考核总结
  为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率,医教科组织于XX年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88,病假1人、进修4人、培训率92%。


  xx县人民医院医教科
  XX年11月02日
篇二:心肺复苏术培训小结
  心肺复苏术培训小结
  当各种原因引起心跳、呼吸骤停时,“心肺复苏术”是最有效的紧急救护技术。为了让医务人员能正确的掌握心肺复苏术,我院开展心肺复苏术的培训,在三楼会议室给我院全体医务人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。


  这堂课不仅让医务人员加强了医疗工作中学不到的知识和技能,更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念,懂得了生命安全比什么都重要的道理。在学习过程中,全体医务人员听课仔细,操作认真,不少同志还在下课后自觉留下来继续练习,表现了高度热情的学习积极性
篇三:学习急救医学心得体会
  学习急救医学心得体会
  很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。


  通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识:
  一、紧急状态发生正确应对
  总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳,同时防止失血过多,尽量恢复伤者的意识。
  1.一定要镇静,不要慌乱。
  2.明确状况,判断是否情况危急,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。
  3.有些情况下要马上进行急救处理,而不是打120电话,比如食道中有异物堵塞,心脏病突然发作、心脏停跳等,等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话:不知道应该如何是好,这时可以打电话,在叫救护车的同时,询问医生应该如何处理;
或是周围人多,可以分出人来打电话。
  4.如果病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。
  5.如果病人没有意识,但还有呼吸,必须马上把病人的头偏向一方,不可令其后仰,以防舌后坠而引起窒息,导致病人死亡。但如果
  病人可能颈椎受伤的话,就一定不能这样做,以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来,或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。
  6.如果伤者呼吸已完全停止,应该马上进行口对口人工呼吸。
  7.如果伤者心跳停止,应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢复。
  8.如果伤者有大出血,应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血,要马上送医院,如果伤者丧失意识,要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血,应该马上止血,同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血,可将出血的肢体抬高,用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。
  二、在急救中要注意以下几方面问题:
  (一)正确判断病情
  在意外伤害的事故现场,不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰,如有其他人在事故现场,应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内作出伤情判断,先对伤者的生命体征进行观察判断,检查神志是否清醒,检查呼吸是否正常,观察脉搏是否正常,检查心跳是否正常……包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。
  经过检查后,基本可判断伤员是否有生命危险,如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。
  (二)心肺复苏急救
  心肺复苏急救不一定要口对口。
  学习急救医学后,我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。
  胸外按摩急救术的要点如下:
  1.急救员跪在患者肩旁。
  2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。
  3.将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。
  4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
  5.将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。
  6.以每分钟80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约9~11秒(本文来自:
小 草范 文 网:心肺复苏培训心得体会)钟),每次下压胸廓约4~5公分。
  7.下压与放松时间应相等,施压时口里数着一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一个字时下压、第二个字时放松。
  8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4~7秒钟)。
  9.持续上项CPR动作约l分钟(约四个循环),再检查脉搏和呼吸。
  10.若仍无呼吸、脉搏,再继续施行CPR,并每4~5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
  (三)合理科学的让病人躺倒
  对意识清楚、脸色正常者,注意保暖:
  1.垫低枕头,找平坦的地方,让病人躺倒。
  2.脸色正常者,只要盖棉毯保暖就行。
  3.意识清楚,无休克症状者,可让病人保持原有姿势,不宜多搬动。
  对感到心脏,胸部痛苦的病人:
  1.用棉被垫在病人背后,让病人呈平卧姿势。
  2.面朝椅背坐下,让脚伸出,头搁在坐椅背上,这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。
  对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人:
  1.用棉被垫高下肢部。
  2.休克症状:脉搏、呼吸加快,面色苍白,冒冷汗,血压下降,意识模糊,手脚发冷。
  对处于昏睡状态的病人:
  让病人侧身躺下,轻轻将脚弯曲,把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上,将下腭搁在上面,使下腭突出,舌伸出,这样有利呼吸道通畅。
  (四)出血的急救处理
  要点:
  1.用清洁的毛巾等压迫止血。
  2.迅速探明出血点。
  3. 呼吸急促且无力时,预示着危险,应马上叫救护车。

手脚出血
  1.如果伤口被泥沙污染,应首先用消毒凉水或冷开水冲洗,切忌用肥皂洗涤。
  2.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗,伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出,因拔出后可能引起大出血,应马上送医院处理。
  止血
  1.用清洁的布块、毛巾(最好是消毒纱布)等垫在伤口上,直接压迫约10-20分钟止血。
  2.血止住后,用包带轻轻包扎,注意别包得过紧,以能压住出血为度,然后上医院处理。
  3.切忌用脱脂棉花、草纸垫在伤口处,也不能在伤口上涂药物。在6小时内消毒处理,以防感染化脓
  出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗,没什么特别需要消毒的。伤口污染后,只要在6小时内能进行充分的消毒,一般不会出现化脓。但是,如果是刃物刺入等引起的伤口,以及刺入物残留体内,又未在6小时内作充分清创处理,会出现伤口化脓。另外,要记住,无论什么东西致伤的伤口,都有发生破伤风的可能,要即时采用预防措施。
  体表动脉出血
  迅速探明出血部位,用手掌按住伤口约20分钟。如还不能止血,可用包带缠绕压迫止血,同时取伤口至心脏段内离心脏近的能感觉搏

艰难复苏中的世界经济心得体会篇3

当代世界经济与政治课堂心得体会

一、经济全球化的特征与发展趋势

  “经济全球化”这个术语,至今还没有一个公认的定义。目前,学术界普遍认同的观点是指世界各国经济在生产、分配、消费诸环节趋于全球一体化,各国经济相互交织、相互影响、相互融合,并在全球建立起规范的经济行为和运行机制。
  经济全球化是生产社会化和经济国际化发展的新阶段。

  1.推动经济全球化发展的动因
  (1)经济体制障碍逐渐清除。随着世界经济一体化的不断发展,开放的市场机制得到了世界多数国家的认同,各国政府对经济管制逐步放松,国际贸易中的关税和非关税壁垒不断减少,“无疆界市场”正在形成。
  (2)科学技术不断进步。随着科技进步和信息技术的广泛应用,大大缩短了经济活动的空间距离,消除了不同资本市场的时间差和地域差,传统“原产地”与“消费者”之间的地理界限已失去意义,商品、服务、资金和信息的流通将比过去更加快捷,“地球村”经济逐渐成为现实。
  (3)跨国公司快速发展。凭借其独有的资金优势、技术优势和管理优势,跨国公司在全球范围内设置生产基地和销售机构,建立国际商务信息网络,构建全球研究开发体系,参与国际经济合作与竞争,成为了经济全球化发展的重要推动力量。

  2.经济全球化的特征
  (1)生产国际化。经济全球化使生产要素在全球范围内自由流动,各国经济形成了“你中有我、我中有你”的局面。在较完善的市场经济体制下,跨国公司日益成为世界经济活动的主宰力量,商品生产环节分布于不同国家,各国间的经济依存性明显加强。
  (2)贸易自由化。1995年,世界贸易组织(WTO)成立,奠定了自由贸易的基础,国际贸易障碍逐步消除,贸易量迅速增长;
同时,WTO多边贸易体制框架使得世界贸易进一步规范和公平,极大地促进了全球贸易自由化的发展。
  (3)金融全球化。金融是现代经济的核心,经济全球化必然导致金融全球化。金融全球化的突出表现是各国放宽了外资金融机构进入本国金融市场的限制,自觉推进金融自由化,国际资本大规模流动,国际金融市场蓬勃发展,金融活动在全球范围内不断扩展和深化。

  3.经济全球化的发展趋势
  (1)随着高科技产业和全球信息网络的迅猛发展,经济一体化步伐加快,国际间资本流动加速,各国经济的相互依赖关系将更为密切。
  (2)跨国公司的全球化经营战略更为普遍,企业间的竞争与兼并日趋激烈。
  (3)自由贸易成为世界贸易的发展方向,全球性商品市场逐渐形成与完善。
  (4)发展中国家与发达国家的国民财富日益增长,但经济的不均衡发展加剧,国家间的贫富差距扩大。
  (5)国际间的协调和合作进一步加强,相关的国际契约和国际组织应运而生。

  二、经济全球化对我国经济发展的利弊分析

  经济全球化是一把“双刃剑”,既有积极有利的一面,也有消极不利的一面;
既是新的发展机遇,也面临严峻的挑战。我国作为一个发展中国家,要清醒地认识到,经济全球化的发展趋势是不可阻挡的,回避经济全球化只能带来更大程度上的落后。我们应正确把握经济全球化带来的机遇,最大限度地避其不利和风险,使中国经济在新世纪继续保持稳步快速发展。

  1.经济全球化对我国经济发展的有利因素
  (1)有利于利用外资。随着我国对外开放的扩大,我国已成为发展中国家中吸引外资最多的国家。2000年我国利用外资407亿美元,2005年增长到603亿美元,到2005年底累计利用外资6224亿美元(张强莉等,2006),极大地解决了我国经济发展中的资金瓶颈,实现了由对外借款到外商直接投资的转换,有效地促进了我国经济的快速增长。
  (2)有利于扩大对外贸易。我国的对外经济贸易已成为国民经济的重要增长点。上世纪90年代,中国的外贸出口以年均14.9%的速度增长,到2004年进出口总额达到11548亿美元,占世界出口总额的6.2%(赵华等,2006),成为了世界第三贸易大国。
  (3)有利于解决剩余劳动力就业问题。我国人口众多,劳动力充足。外企的进入可有效地解决部份剩余劳动力就业问题。如在我国东南沿海地区,直接参与外贸加工业的农村劳动力近两亿,不但有效解决了就业问题,还在一定程度上推进了我国的工业化和农村城镇化发展进程。
  (4)有利于现代企业制度的建立。外资和大型跨国公司的进入,有助于传统产业结构改造和产业竞争,对我国现阶段国有企业建立现代法人治理结构具有重要的推动作用。同时,通过技术合作,可以缩短与发达国家在经济、技术和管理方面的差距,增强我国经济技术的竞争力和创造力。
  (5)有利于促进我国的金融市场改革和完善,缩短从二元经济向现代化经济转型的时间,加快社会主义市场经济体系制度的完善。
  2.经济全球化对我国经济发展的不利因素
  (1)由于外资投入大都集中在经济发达、基础设施好、回报利润率高的地区和项目,将造成我国地区经济的不平衡发展。如截止到2004年底,我国累计实际利用外资总额是5621亿美元,其中东、中、西部所占的比例为86.25%、9.16%和4.59%(尚永胜,2006),东部地区外资投入远远高于中西部地区。
  (2)我国外贸出口主要是靠低价竞争和大量低附加值的资源型和劳动密集型产品为特点,却为之付出了牺牲生态环境和消耗宝贵矿产资源的沉重代价。
  (3)外资垄断性并购和跨国公司的技术、资金优势,极大地冲击了民族工业与农业,削弱了国内产业链的可持续发展。

  三、中国经济发展对策建议

  新世纪中国经济的发展目标是:到2020年国内生产总值力争比2000年翻两番,全面实现小康社会;
到2050年达到中等发达国家水平。要实现这个目标,需要我们作不懈的努力。面对经济全球化竞争日趋激烈的局面,中国在当前及今后一段时间内,应该着重做好以下六方面的工作:

  1.建立我国国家经济安全防范体系
  我国政府必须高度重视国家经济安全,应建立政府指导下的宏观经济管理体系和国家经济安全预警指标体系,全面研究经济全球化的发展走向和我国所面临的经济形势,适时提出应对措施,维护国家经济主权,确保国家经济安全。

  2.完善我国适应经济全球化的社会主义市场经济体系
  随着我国经济市场化、商品化、国际化和社会化程度不断提高,构建和完善社会主义市场经济体系越来越重要和紧迫。为此,我们应加大国内经济体制改革力度,打破一系列国有垄断领域的垄断局面,全面应对全球经济一体化竞争;
同时,进一步规范和完善金融、证券和投资等有关配套的法规和制度,强化工商、税务和技术监督等宏观调控部门的职能,构建一个体系完整、机制健全、统一开放、竞争有序的社会主义市场经济体系。

  3.建立具有中国特色的国际贸易体制
  面对经济全球化,我国必须进一步深化对外贸易体制改革,坚持以WTO的多边贸易体制为框架,以国际贸易惯例为参考,健全与国际接轨的有关法律法规,完善进出口商品的经营管理,建立对外贸易和投资的宏观调控体系。

  4.研究和制定与经济全球化发展相适应的我国经济结构调整战略
  我国要研究制定与国际经济规则相适应的经济发展计划和产业规划,加大产业间的结构调整力度,经济增长方式由目前以资源投入为主的粗放型经济向以提高资源配置使用效率为主的体现高科技特点的集约型经济方式转变;同时大力支持民族产业,发挥已有产业优势和品牌效应,培育和发展具有国际竞争能力的跨国公司。

  5.大力开展科技创新,为经济全球化的发展提供技术支撑
  当代全球经济的竞争就是国家创新能力的竞争,自主创新能力已经成为国家竞争力的决定性因素。我国应高度重视国家创新体系建设,充分发挥科技进步对经济发展的先导作用,及时跟踪世界科技的发展动态,不断提高科技开发和创新能力,推广应用科技创新成果,不断寻求并创造新的经济增长点。

  6.积极开展区域经济合作,以区域经济一体化迎接经济全球化
  自1993年欧盟一体化内部大市场建立以来,为其成员国创造了数百万的就业机会和数千亿的财富收入,并有效地抵御了外部经济冲击。欧盟一体化的成功经验对我国发展地缘经济具有重要的借鉴意义。中国的区域经济合作进展较快,目前已与150多个国家和地区签署了双边贸易协定或议定书、110多个国家和地区签署了避免双重征税协定,正在商谈的自由贸易区还有9个(邢军,2006)。我们应以此为契机,近期加强与中国自由贸易区、中国东盟自由贸易区、上海合作组织、东北亚自由贸易区等相关国家和地区的经济合作,进一步推动区域经济一体化。

艰难复苏中的世界经济心得体会篇4

心肺复苏培训心得体会


篇一:心肺复苏培训总结

病历书写基本规范培训及考核总结

为了提高我院医务人员对病历书写基本规范能力的成功率,医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88,病假1人、进修4人、培训率92%。

xx县人民医院医教科

2014年11月02日

篇二:刘兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc

赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会

受援疆指挥部及拜城县人民医院委派,怀着对知识的渴求,我于2015年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习,这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程;
更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。

本次培训学习内容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程,这次培训给我印象比较深刻的有四方面的内容;
一是拓展了自己的思维,突破自己;
二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程,提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能;
三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性;
四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下,使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧张、不自信的缺点。

通过这几天的学习,在我的大脑里对日后的工作有了个大概的框架和思路,对以后顺利开展工作有很大的帮助,对抢救急危重症患者

有了更大的信心,但是有很多具体的工作方法以及领导与前辈们的经验还需要自己在实际工作中慢慢学习体会。培训期间,几乎没有休息,大脑不停地跟着导师的思路在运转,午餐吃一个盒饭又开始了,晚餐匆忙过后又得抓紧时间复习所讲的内容及迎接第二天的培训内容和考核,虽然很累,但大家都充满着一股求知的热情并努力去学习,无论是导师的指导还是本次学习领队的教诲,都让我看到了一种团队的精神和力量。所有学员积极参与,出发前一周在援疆干部姜文兵副院长的指导下,每天下午进行2个小时的理论及心电图学习,虽然出发前已做好了充分的准备,报着必须通过的决心,但还是有些紧张,感觉自身压力很大;
但在姜院长的安慰及鼓励下,出发时自己的心情平静了好多。但在后来正式的理论学习及技能训练中,尤其在最后的严格技能考核过程中,仍缺乏了自信,心情紧张了起来,这时姜院长感觉到我有些紧张,为避免考核失利,他通过眼神积极给予我鼓励,使我镇定了好多,并积极努力的融入了团队,并且很好的扮演好了自己的角色,并最终顺利地通过了考核。这让我体会到个人与团队的关系,没有团队,就没有个人角色的成功,只有更好的融入团队,承担责任,敢于担当,才能实现个人。

九天的时间,这个过程让我体会很深、感触很深的是贵院严谨的教学态度及娴熟的教学技能,使用“边看边练”视频演示与参加长期的传统讲师课程学习,使用当场书面测试评估,使教与学完美结合,浑然一体,能使学员当场掌握所学内容。本次所学成人高级生命支持和儿童高级生命支持课程包括团队协作和领导技能的培训。在成人高

级生命支持和儿童高级生命支持培训中,使用具有真实功能的人体模型,有助于综合需要的知识、技能和操作培养。复苏课程中包括正式评估,作为评估学生是否达到学习目标以及课程有效性的方法。使用心肺复苏提示和反馈装置培训施救者,体现了复苏抢救的模拟真实性,能为实际发生的心脏骤停提高心肺复苏的质量。口头总结是一种以学习者为中心且不存在威胁的方法,能帮助个人施救者和团队进行总结并改善表现。高级生命支持课程中口头总结提高了学习效果。通过采用基于系统的方法,如快速响应系统或医疗急救团队,降低心脏骤停存活率的波动性,这些教学方式、方法更能有秩有序、能真实的体现模拟操作的真实性。

本次培训内容详细,培训成果卓有成效,这九天的培训将对我的职业生涯产生深远的影响。感谢援疆指挥部及医院,感谢援疆干部姜文兵院长能给我提供这次培训机会,使我在经过自身努力、导师鼓励及帮助下顺利通过层层考核,并最终获得bls及acls学员证书及bls导师证书。“学而不思则罔,思而不学则殆”,本次培训已经结束,但要想将培训技能发挥娴熟,需要不断加强自身与团队协作培训能力。当前,在温州援疆的大好形势下,勤学苦练,努力钻研,力争上游,不断提高疾病的救治能力。最后引用一句话:认真做事可以把事做成,用心做事才能把事做好。在今后的工作中必须用心做事,努力工作,发挥团队合作精神,鼓足干劲,在实践中不断加强培训学习,将所学知识应用于临床,积极开展医疗工作,为拜城县人民的健康贡献出自己的一点微薄之力量。

拜城县人民医院内一科:刘兴茂 2015-12-23

篇三:学习急救医学心得体会

学习急救医学心得体会

很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。

通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识:

一、紧急状态发生正确应对

总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳,同时防止失血过多,尽量恢复伤者的意识。

1.一定要镇静,不要慌乱。

2.明确状况,判断是否情况危急,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。

3.有些情况下要马上进行急救处理,而不是打120电话,比如食道中有异物堵塞,心脏病突然发作、心脏停跳等,等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话:不知道应该如何是好,这时可以打电话,在叫救护车的同时,询问医生应该如何处理;
或是周围人多,可以分出人来打电话。

4.如果病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。

5.如果病人没有意识,但还有呼吸,必须马上把病人的头偏向一方,不可令其后仰,以防舌后坠而引起窒息,导致病人死亡。但如果

病人可能颈椎受伤的话,就一定不能这样做,以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来,或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。

6.如果伤者呼吸已完全停止,应该马上进行口对口人工呼吸。

7.如果伤者心跳停止,应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢复。

二、在急救中要注意以下几方面问题:

(一)正确判断病情

在意外伤害的事故现场,不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰,如有其他人在事故现场,应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间内作出伤情判断,先对伤者的生命体征进行观察判断,检查神志是否清醒,检查呼吸是否正常,观察脉搏是否正常,检查心跳是否正常……包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。

经过检查后,基本可判断伤员是否有生命危险,如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。

(二)心肺复苏急救

心肺复苏急救不一定要口对口。

学习急救医学后,我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。

胸外按摩急救术的要点如下:

1.急救员跪在患者肩旁。

2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。

3.将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。

4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。

5.将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。

6.以每分钟80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约9~11秒钟),每次下压胸廓约4~5公分。

7.下压与放松时间应相等,施压时口里数着一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一个字时下压、第二个字时放松。

8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4~7秒钟)。

9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环),再检查脉搏和呼吸。

10.若仍无呼吸、脉搏,再继续施行cpr,并每4~5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。

(三)合理科学的让病人躺倒

对意识清楚、脸色正常者,注意保暖:

1.垫低枕头,找平坦的地方,让病人躺倒。

2.脸色正常者,只要盖棉毯保暖就行。

3.意识清楚,无休克症状者,可让病人保持原有姿势,不宜多搬动。

对感到心脏,胸部痛苦的病人:

1.用棉被垫在病人背后,让病人呈平卧姿势。

2.面朝椅背坐下,让脚伸出,头搁在坐椅背上,这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。

对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人:

1.用棉被垫高下肢部。

2.休克症状:脉搏、呼吸加快,面色苍白,冒冷汗,血压下降,意识模糊,手脚发冷。

对处于昏睡状态的病人:

让病人侧身躺下,轻轻将脚弯曲,把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上,将下腭搁在上面,使下腭突出,舌伸出,这样有利呼吸道通畅。

(四)出血的急救处理

要点:

1.用清洁的毛巾等压迫止血。

2.迅速探明出血点。

3.呼吸急促且无力时,预示着危险,应马上叫救护车。

手脚出血

1.如果伤口被泥沙污染,应首先用消毒凉水或冷开水冲洗,切忌用肥皂洗涤。

2.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗,伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出,因拔出后可能引起大出血,应马上送医院处理。

止血

1.用清洁的布块、毛巾(最好是消毒纱布)等垫在伤口上,直接压迫约10-20分钟止血。

2.血止住后,用包带轻轻包扎,注意别包得过紧,以能压住出血为度,然后上医院处理。

3.切忌用脱脂棉花、草纸垫在伤口处,也不能在伤口上涂药物。

在6小时内消毒处理,以防感染化脓

出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗,没什么特别需要消毒的。伤口污染后,只要在6小时内能进行充分的消毒,一般不会出现化脓。但是,如果是刃物刺入等引起的伤口,以及刺入物残留体内,又未在6小时内作充分清创处理,会出现伤口化脓。另外,要记住,无论什么东西致伤的伤口,都有发生破伤风的可能,要即时采用预防措施。

体表动脉出血

迅速探明出血部位,用手掌按住伤口约20分钟。如还不能止血,可用包带缠绕压迫止血,同时取伤口至心脏段内离心脏近的能感觉搏

篇四:心肺复苏考核总结

急诊科业务学习心肺复苏考核总结

为加强对急危重症患者的管理,提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率,根据我科医师技能培训计划,我科于2012年1月开展了心肺复苏技能学习及考核,现将学习考核结果总结如下:

我科全体医务人员对于学习高度重视,认真学习及训练,最终参加考核,体现我科医生的综合急救处理能力,但仍存在一些问题,部分同志对于2010年心肺复苏最新指南—美国心脏协会修订未能完全掌握,如以下几点:

1、在检查患者反应时应做到快速、准确,快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸,检查脉搏时间不能超过10秒。

2、在心脏按压环节,应做到成人胸骨压下深度5cm,每分钟频率100次/分,抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压。

3、打开气道环节,常用方法有以下几种:仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。

根据上次考核发现的问题,有针对性的操作演练及业务学习,再次组织考核,我科医务人员已做到人人过关。

篇五:心肺复苏进展与总结

心肺复苏进展与总结

心脏骤停(sca)是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(scd)。在所有的疾病中,就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言,无论是过去、现在还是将来,世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。心肺脑复苏(cpcr)是抢救心脏骤停和心源性猝死最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等,目的是使患者恢复自主循环(rosc)和自主呼吸,最终恢复大脑功能。

cpr可分为基础生命支持(bls)和高级生命支持(acls持(bls)即徒手(或初步) 心肺复苏、高级生命支持(als或acls)、持续生命支持(pls)三部分。

目前公认,在心脏及呼吸突然停止之后,人之脑细胞于四分钟开始死亡,十分钟内脑死亡将成为定局。依据此观念,全世界目前对突发性心脏骤停患者之救治目标是在心脏停搏后分钟内即开始bls,并在分钟内给予高级生命支持(acls),如此方可获得较高的复苏成功率。

现场抢救非常重要,生命重启只有10分钟

如果pao2>60 mmhg、paco2<50 mmhg 应注意呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂 如果pao2<60mmhg(fio2>50%)、paco2正常或>50mmhg应考虑机械通气

舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。

然后“正常”吸气(而不是深吸气),再进行第二次呼吸,时间超过1秒

但对于儿科心脏骤停(sca)患者以及溺水、药物中毒、气道阻塞等引起的心脏骤停(sca)患者,仍应采用传统cpr方法。

按压与放松时间各为50%

即使正确实施cpr,也可能出现并发症,但不能因为害怕出现并发症而不进行cpr。

一旦发生胃扩张,立即使患者侧卧,压迫上腹,使气体和内容物排出后再行人工呼吸。

如果出现胃内容物反流,应将患者侧卧安置,清除气道和口内异物后,再将患者平卧继续进行cpr。

发现患者突然意识丧失倒地时,急救者首先要确定现场环境是否安全,如有威胁患者和急救者的因素,应及时躲避或脱离危险。通常情况尽可能不移动患者,就地急救。通过拍击患者双肩并大声呼叫:“喂!你怎么了?”对无反应患者应立即采取平卧位,便于实施cpr。摆放体位时应注意保护脊柱。

当怀疑患者有头颈部创伤时,应保持轴线翻身,托颌法避免搬动颈部

如患者无反应,但有呼吸,且无脊柱损伤时,可将患者侧卧,保持气道通畅。

复苏后恢复体位 对无反应,但已有呼吸和循环体征的患者,应采取恢复体位。如果在复苏中或之后患者恢复呼吸和循环体征(脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动),应继续维持呼吸道通畅,此时,患者也应处于恢复体位。因为如患者继续取仰卧位,患者的舌体、粘液、呕吐物有可能梗阻气道,采取侧卧位后可预防此类情况,没有哪一种体位能适用于所有患者,决定采取何种体位,可按以下6条体位原则:①患者的姿势以接近侧躺为主,头部的姿势要能让口中的分泌物流出;
②患者的体位姿势必须很稳定;
③避免胸部受压,以免影响呼吸;
④必须让患者能再稳定且安全的转回平躺仰卧位,但要注意是否可能有颈椎伤害的存在;
⑤应易于观察通气情况,便于气道管理;
⑥体位本身不应造成患者进一步损伤。某些情况下不当转动体位可加重患者已有的损伤,对创伤患者或怀疑创伤,只有在气道难以维持通畅时,才转动患者体位开放气道。对肢端血流受损的患者,要密切监护,若患者恢复体位超过30分钟,要把患者转动到另一侧,以免造成肢体压伤。

其次是早期还是晚期低温治疗好 目前在欧洲通常是采用复苏成功半小时后全身低温治疗。然而由于脑神经细胞对缺氧的耐受性极为有限 , 低温治疗宜尽快实施 , 甚至在心跳骤停和复苏的伊始开始实施。第三低温治疗的持续时间多长为宜 欧洲的临床研究采用 12~24小时的低温治疗 , 是否为低温治疗的最佳时间 目前尚没有明确的临床证据。人工亚低温治疗的禁忌证包括 :<18 岁、孕妇、药物或中枢神经系统疾病引发的昏迷、心源性休克、平均动脉压 <90 mmhg 以及体温 <30 ℃等等。

单人现场急救时,对溺水或其它可能窒息引起的心脏骤停应先做5组cpr,再电话呼救启动emss。

一旦发现无呼吸,先给两次人工通气,每次送气时间大

于1秒,应见胸廓起伏。

最理想的按压效果是可触及颈动脉或股动脉搏动。但按压力量以按压幅度为准,而不仅仅依靠触及到脉搏。有效的胸外按压能产生60~80mmhg动脉压。

继续强调实施高质量心肺复苏

按压速率至少为每分钟 100 次

成人按压幅度至少为 5 厘米;
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前

后径的三分之一(婴儿大约为 4厘米,儿童大约为5厘米)

保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气

对于成人、儿童和婴儿(不包括新生儿),单人施救者的按压-通气

比率建议值 (30:2) 并未更改

仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸

实施高级气道管理后,可继续进行胸外按压 (速率为每分钟至少 100

次)且不必与呼吸同步

之后,可按照大约每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸的速率进行人工呼吸(每

分钟大约8至10次呼吸)

鼓励医务人员根据最有可能的心脏骤停病因展开施救行动对于经过培训的非专业施救者,仍然建议施救者同时实施按压和通气

进一步强调通过团队形式给予心肺复苏

新的成人生存链

1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压

3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗

单纯胸外按压(仅按压)心肺复苏对于未经培训的施救者更容易实施,而且更便于调度员通过电话进行指导。另外,对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏或同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。不过,对于经过培训的非专业施救者,仍然建议施救者同时实施按压和通气。

由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息,并导致可能的施救者无法分辨,调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的表现,从而提高对心脏骤停的识别能力。

进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。

应指导非专业施救者在患者“没有呼吸或仅仅是喘息”的情况下开始心肺复苏。

环状软骨加压

1.2010(新):不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。

2.理由:环状软骨加压方法是对患者的软状软骨施加压力以向后推动气管,将食管按压到颈椎上。环状软骨加压可以防止胃胀气,减少气囊面罩通气期间发生回流和误吸的风险,但这也有可能妨碍通气。

3.七项随机研究结果表明,环状软骨加压可能会延误或妨碍实施高级气道管理,而且采用环状软骨加压的情况下仍然有可能发生误吸。

4.培训施救者正确使用该方法的难度很大。所以,不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。

组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒,酸碱失衡常会导致患者对化学治疗和电击反应迟钝。为了改善氧合功能,应在基础生命支持和循环支持过程中吸入100%浓度的氧。吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度达到最大值,从而达到最佳的动脉血氧含量,同时这种短期的氧疗方案不会造成氧中毒。

在cpr过程中,每30次胸部按压之后利用短暂的间歇(大约3~4s)进行人工呼吸。当高级气道(如气管内插管、食道气管插管或者喉罩气道)建立后,急救者应每分钟给予8~10次通气,每次通气维持1秒钟,同时给予100次/分的胸部按压。对于存在严重的阻塞性肺疾病以及呼气阻力增加的患者,应用低呼吸频率(6~8次/分)。

喉罩导管可应用于颈部损伤、不能施行气管内插管以及气管内插管不能达到合适位置的患者。喉罩导管可作为气管插管的备选方案用于cpr的气道管理

急救者应充分考虑cpr过程建立高级气道的利弊,一般宜在患者对初步的cpr和除颤无反应或自主循环恢复后再实施气管内插管。插管时间限制在10s以内,一旦气管导管通过声门,马上开始胸部按压。如果一次插管失败,应先予以通气和按压再进行下一次尝试。急救者应立即记录导管的深度,以切牙作为标记,并对导管加以保护和固定(ⅰ级)。在转运过程中,特别是将患者由一个位置转移到另—个位置时,应对气管内导管的位置作持续监测。

艰难复苏中的世界经济心得体会篇5

篇一:心肺复苏培训总结
病历书写基本规培训及考核总结
为了提高我院医务人员对病历书写基本规能力的成功率,医教科组织于2014年11月02日在宿舍楼地下室、示教室给全体临床医生、医技科室人员上了一堂生动有趣而实用的培训课。本次参加培训人员应到134人、实到88,病假1人、进修4人、培训率92%。
xx县人民医院医教科
2014年11月02日 篇二:兴茂浙医二院心肺复苏培训心得体会.doc 赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会
受援疆指挥部及拜城县人民医院委派,怀着对知识的渴求,我于2015年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》培训学习,这次培训不但使自己熟知并规了抢救流程;
更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。细数这短暂的时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。通过本次培训学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次学习机会谈谈自己的一些心得体会。
本次培训学习容主要有基础生命支持和高级生命支持及基础生命支持导师课程,这次培训给我印象比较深刻的有四方面的容;
一是拓展了自己的思维,突破自己;
二是学习到了最新的心肺复苏指南及抢救流程,提高了自己抢救病人的理论水平及抢救技能;
三是懂得了团队协作及领导技能在抢救危重病人的重要性;
四是在导师及组长、组员的相互配合及鼓励下,使自己克服了团队抢救病人时慌乱、紧、不自信的缺点。
通过这几天的学习,在我的大脑里对日后的工作有了个大概的框架和思路,对以后顺利开展工作有很大的帮助,对抢救急危重症患者
有了更大的信心,但是有很多具体的工作方法以及领导与前辈们的经验还需要自己在实际工作中慢慢学习体会。培训期间,几乎没有休息,大脑不停地跟着导师的思路在运转,午餐吃一个盒饭又开始了,晚餐匆忙过后又得抓紧时间复习所讲的容及迎接第二天的培训容和考核,虽然很累,但大家都充满着一股求知的热情并努力去学习,无论是导师的指导还是本次学习领队的教诲,都让我看到了一种团队的精神和力量。所有学员积极参与,出发前一周在援疆干部姜文兵副院长的指导下,每天下午进行2个小时的理论及心电图学习,虽然出发前已做好了充分的准备,报着必须通过的决心,但还是有些紧,感觉自身压力很大;
但在姜院长的安慰及鼓励下,出发时自己的心情平静了好多。但在后来正式的理论学习及技能训练中,尤其在最后的严格技能考核过程中,仍缺乏了自信,心情紧了起来,这时姜院长感觉到我有些紧,为避免考核失利,他通过眼神积极给予我鼓励,使我镇定了好多,并积极努力的融入了团队,并且很好的扮演好了自己的角色,并最终顺利地通过了考核。这让我体会到个人与团队的关系,没有团队,就没有个人角色的成功,只有更好的融入团队,承担责任,敢于担当,
才能实现个人。
九天的时间,这个过程让我体会很深、感触很深的是贵院严谨的教学态度及娴熟的教学技能,使用"边看边练"视频演示与参加长期的传统讲师课程学习,使用当场书面测试评估,使教与学完美结合,浑然一体,能使学员当场掌握所学容。本次所学成人高级生命支持和儿童高级生命支持课程包括团队协作和领导技能的培训。在成人高
级生命支持和儿童高级生命支持培训中,使用具有真实功能的人体模型,有助于综合需要的知识、技能和操作培养。复苏课程中包括正式评估,作为评估学生是否达到学习目标以及课程有效性的方法。使用心肺复苏提示和反馈装置培训施救者,体现了复苏抢救的模拟真实性,能为实际发生的心脏骤停提高心肺复苏的质量。口头总结是一种以学习者为中心且不存在威胁的方法,能帮助个人施救者和团队进行总结并改善表现。高级生命支持课程中口头总结提高了学习效果。通过采用基于系统的方法,如快速响应系统或医疗急救团队,降低心脏骤停存活率的波动性,这些教学方式、方法更能有秩有序、能真实的体现模拟操作的真实性。

本次培训容详细,培训成果卓有成效,这九天的培训将对我的职业生涯产生深远的影响。感谢援疆指挥部及医院,感谢援疆干部姜文兵院长能给我提供这次培训机会,使我在经过自身努力、导师鼓励及帮助下顺利通过层层考核,并最终获得bls及acls学员证书及bls导师证书。"学而不思则罔,思而不学则殆",本次培训已经结束,但要想将培训技能发挥娴熟,需要不断加强自身与团队协作培训能力。当前,在援疆的大好形势下,勤学苦练,努力钻研,力争上游,不断提高疾病的救治能力。最后引用一句话:认真做事可以把事做成,用心做事才能把事做好。在今后的工作中必须用心做事,努力工作,发挥团队合作精神,鼓足干劲,在实践中不断加强培训学习,将所学知识应用于临床,积极开展医疗工作,为拜城县人民的健康贡献出自己的一点微薄之力量。
拜城县人民医院一科:兴茂 2015-12-23 篇三:学习急救医学心得体会
学习急救医学心得体会
很有幸能选上这门课,这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了,老师不仅人很漂亮,人也很好,很理解学生,讲课也非常认真、生动,深受我们学生的尊敬和喜欢。
通过在对急救医学的学习,我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中,在老师的仔细认真讲解下,通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述,总结下来,我学到紧急状况发生时应如何应对?了解了以下几个方面的急救常识:
一、紧急状态发生正确应对
总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳,同时防止失血过多,尽量恢复伤者的意识。
1.一定要镇静,不要慌乱。
2.明确状况,判断是否情况危急,即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。

3.有些情况下要马上进行急救处理,而不是打120,比如食道中有异物堵塞,心脏病突然发作、心脏停跳等,等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120:不知道应该如何是好,这时可以打,在叫救护车的同时,询问医生应该如何处理;
或是周围人多,可以分出人来打。
4.如果病人有意识,但有明显呼吸或心脏问题,要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。
5.如果病人没有意识,但还有呼吸,必须马上把病人的头偏向一方,不可令其后仰,以防舌后坠而引起窒息,导致病人死亡。但如果
病人可能颈椎受伤的话,就一定不能这样做,以免导致损伤位于颈椎椎管的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来,或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。
6.如果伤者呼吸已完全停止,应该马上进行口对口人工呼吸。
7.如果伤者心跳停止,应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢复。

二、在急救中要注意以下几方面问题:
(一)正确判断病情
在意外伤害的事故现场,不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰,如有其他人在事故现场,应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情,在短时间作出伤情判断,先对伤者的生命体征进行观察判断,检查神志是否清醒,检查呼吸是否正常,观察脉搏是否正常,检查心跳是否正常......包括神志,呼吸,脉搏,心跳,瞳孔,血压。然后再检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化。
经过检查后,基本可判断伤员是否有生命危险,如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。
(二)心肺复苏急救
心肺复苏急救不一定要口对口。
学习急救医学后,我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。
胸外按摩急救术的要点如下:
1.急救员跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。

3.将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。
6.以每分钟80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约9~11秒钟),每次下压胸廓约4~5公分。
7.下压与放松时间应相等,施压时口里数着一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一个字时下压、第二个字时放松。
8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4~7秒钟。
9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环,再检查脉搏和呼吸。
10.若仍无呼吸、脉搏,再继续施行cpr,并每4~5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
(三)合理科学的让病人躺倒
对意识清楚、脸色正常者,注意保暖:
1.垫低枕头,找平坦的地方,让病人躺倒。
2.脸色正常者,只要盖棉毯保暖就行。
3.意识清楚,无休克症状者,可让病人保持原有姿势,不宜多搬动。
对感到心脏,胸部痛苦的病人:
1.用棉被垫在病人背后,让病人呈平卧姿势。
2.面朝椅背坐下,让脚伸出,头搁在坐椅背上,这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。
对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人:
1.用棉被垫高下肢部。
2.休克症状:脉搏、呼吸加快,面色苍白,冒冷汗,血压下降,意识模糊,手脚发冷。
对处于昏睡状态的病人:
让病人侧身躺下,轻轻将脚弯曲,把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上,将下腭搁在上面,使下腭突出,舌
伸出,这样有利呼吸道通畅。
(四)出血的急救处理
要点:
1.用清洁的毛巾等压迫止血。
2.迅速探明出血点。
3. 呼吸急促且无力时,预示着危险,应马上叫救护车。

手脚出血
1.如果伤口被泥沙污染,应首先用消毒凉水或冷开水冲洗,切忌用肥皂洗涤。
2.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗,伤口的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出,因拔出后可能引起大出血,应马上送医院处理。
止血
1.用清洁的布块、毛巾(最好是消毒纱布)等垫在伤口上,直接压迫约10-20分钟止血。
2.血止住后,用包带轻轻包扎,注意别包得过紧,以能压住出血为度,然后上医院处理。
3.切忌用脱脂棉花、草纸垫在伤口处,也不能在伤口上涂药物。

在6小时消毒处理,以防感染化脓 出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗,没什么特别需要消毒的。伤口污染后,只要在6小时能进行充分的消毒,一般不会出现化脓。但是,如果是刃物刺入等引起的伤口,以及刺入物残留体,又未在6小时作充分清创处理,会出现伤口化脓。另外,要记住,无论什么东西致伤的伤口,都有发生破伤风的可能,要即时采用预防措施。
体表动脉出血
迅速探明出血部位,用手掌按住伤口约20分钟。如还不能止血,可用包带缠绕压迫止血,同时取伤口至心脏段离心脏近的能感觉搏
篇四:心肺复苏考核总结
急诊科业务学习心肺复苏考核总结
为加强对急危重症患者的管理,提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率,根据我科医师技能培训计划,我科于2012年1月开展了心肺复苏技能学习及考核,现将学习考核结果总结如下:
我科全体医务人员对于学习高度重视,认真学习及训练,最终参加考核,体现我科医生的综合急救处理能力,但仍存在一些问题,部分同志对于2010年心肺复苏最新指南-美国心脏协会修订未能完全掌握,如以下几点:
1、在检查患者反应时应做到快速、准确,快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸,检查脉搏时间不能超过10秒。

2、在心脏按压环节,应做到成人胸骨压下深度5cm,每分钟频率100次/分,抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压。
3、打开气道环节,常用方法有以下几种:仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。
根据上次考核发现的问题,有针对性的操作演练及业务学习,再次组织考核,我科医务人员已做到人人过关。
篇五:心肺复苏进展与总结
心肺复苏进展与总结
心脏骤停(sca)是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(scd)。在所有的疾病中,就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言,无论是过去、现在还是将来,世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。心肺脑复苏(cpcr)是抢救心脏骤停和心源性猝死最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等,目的是使患者恢复自主循环(rosc)和自主呼吸,最终恢复大脑功能。
cpr可分为基础生命支持(bls)和高级生命支持(acls持(bls)即徒手(或初步 心肺复苏、高级生命支持(als或acls)、持续生命支持(pls)三部分。
目前公认,在心脏及呼吸突然停止之后,人之脑细胞于四分钟开始死亡,十分钟脑死亡将成为定局。依据此观念,全世界目前对突发性心脏骤停患者之救治目标是在心脏停搏后分钟即开始bls,并在分钟给予高级生命支持(acls),如此方可获得较高的复苏成功率。
现场抢救非常重要,生命重启只有10分钟
如果pao2>60 mmhg、paco2<50 mmhg 应注意呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂 如果pao2<60mmhg(fio2>50%)、paco2正常或>50mmhg应考虑机械通气
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。
然后"正常"吸气(而不是深吸气),再进行第二次呼吸,时间超过1秒
但对于儿科心脏骤停(sca)患者以及溺水、药物中毒、气道阻塞等引起的心脏骤停(sca)患者,仍应采用传统cpr方法。
按压与放松时间各为50% 即使正确实施cpr,也可能出现并发症,但不能因为害怕出现并发症而不进行cpr。

一旦发生胃扩,立即使患者侧卧,压迫上腹,使气体和容物排出后再行人工呼吸。

如果出现胃容物反流,应将患者侧卧安置,清除气道和口异物后,再将患者平卧继续进行cpr。

发现患者突然意识丧失倒地时,急救者首先要确定现场环境是否安全,如有威胁患者和急救者的因素,应及时躲避或脱离危险。通常情况尽可能不移动患者,就地急救。通过拍击患者双肩并大声呼叫:"喂!你怎么了?"对无反应患者应立即采取平卧位,便于实施cpr。摆放体位时应注意保护脊柱。
当怀疑患者有头颈部创伤时,应保持轴线翻身,托颌法避免搬动颈部
如患者无反应,但有呼吸,且无脊柱损伤时,可将患者侧卧,保持气道通畅。
复苏后恢复体位 对无反应,但已有呼吸和循环体征的患者,应采取恢复体位。如果在复苏中或之后患者恢复呼吸和循环体征(脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动),应继续维持呼吸道通畅,此时,患者也应处于恢复体位。因为如患者继续取仰卧位,患者的舌体、粘液、呕吐物有可能梗阻气道,采取侧卧位后可预防此类情况,没有哪一种体位能适用于所有患者,决定采取何种体位,可按以下6条体位原则:①患者的姿势以接近侧躺为主,头部的姿势要能让口中的分泌物流出;
②患者的体位姿势必须很稳定;
③避免胸部受压,以免影响呼吸;
④必须让患者能再稳定且安全的转回平躺仰卧位,但要注意是否可能有颈椎伤害的存在;
⑤应易于观察通气情况,便于气道管理;
⑥体位本身不应造成患者进一步损伤。某些情况下不当转动体位可加重患者已有的损伤,对创伤患者或怀疑创伤,只有在气道难以维持通畅时,才转动患者体位开放气道。对肢端血流受损的患者,要密切监护,若患者恢复体位超过30分钟,要把患者转动到另一侧,以免造成肢体压伤。
其次是早期还是晚期低温治疗好 ? 目前在欧洲通常是采用复苏成功半小时后全身低温治疗。然而由于脑神经细胞对缺氧的耐受性极为有限 , 低温治疗宜尽快实施 , 甚至在心跳骤停和复苏的伊始开始实施。第三低温治疗的持续时间多长为宜 ? 欧洲的临床研究采用 12~24小时的低温治疗 , 是否为低温治疗的最佳时间 ? 目前尚没有明确的临床证据。人工亚低温治疗的禁忌证包括 :<18 岁、孕妇、药物或中枢神经系统疾病引发的昏迷、心源性休克、平均动脉压 <90 mmhg 以及体温 <30 ℃等等。
单人现场急救时,对溺水或其它可能窒息引起的心脏骤停应先做5组cpr,再呼救启动emss。

一旦发现无呼吸,先给两次人工通气,每次送气时间大
于1秒,应见胸廓起伏。
最理想的按压效果是可触及颈动脉或股动脉搏动。但按压力量以按压幅度为准,而不仅仅依靠触及到脉搏。有效的胸外按压能产生60~80mmhg动脉压。

继续强调实施高质量心肺复苏
? 按压速率至少为每分钟 100 次
? 成人按压幅度至少为 5 厘米;
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前
后径的三分之一(婴儿大约为 4厘米,儿童大约为5厘米)
?
? ? 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
? 对于成人、儿童和婴儿(不包括新生儿),单人施救者的按压-通气
比率建议值 (30:2 并未更改
? 仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸
? 实施高级气道管理后,可继续进行胸外按压 (速率为每分钟至少 100 次)且不必与呼吸同步
? 之后,可按照大约每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸的速率进行人工呼吸(每
分钟大约8至10次呼吸)
鼓励医务人员根据最有可能的心脏骤停病因展开施救行动对于经过培训的非专业施救者,仍然建议施救者同时实施按压和通气
进一步强调通过团队形式给予心肺复苏
新的成人生存链
? ? 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
? ? ? 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗
单纯胸外按压(仅按压)心肺复苏对于未经培训的施救者更容易实施,而且更便于调度员通过进行指导。另外,对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏或同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。不过,对于经过培训的非专业施救者,仍然建议施救者同时实施按压和通气。
由于心脏骤停患者可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息,并导致可能的施救者无法分辨,调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的表现,从而提高对心脏骤停的识别能力。

进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。
应指导非专业施救
者在患者"没有呼吸或仅仅是喘息"的情况下开始心肺复苏。

环状软骨加压 1.2010(新):不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。
2.理由:环状软骨加压方法是对患者的软状软骨施加压力以向后推动气管,将食管按压到颈椎上。环状软骨加压可以防止胃胀气,减少气囊面罩通气期间发生回流和误吸的风险,但这也有可能妨碍通气。

3.七项随机研究结果表明,环状软骨加压可能会延误或妨碍实施高级气道管理,而且采用环状软骨加压的情况下仍然有可能发生误吸。
4.培训施救者正确使用该方法的难度很大。所以,不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。
组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒,酸碱失衡常会导致患者对化学治疗和电击反应迟钝。为了改善氧合功能,应在基础生命支持和循环支持过程中吸入100%浓度的氧。吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度达到最大值,从而达到最佳的动脉血氧含量,同时这种短期的氧疗方案不会造成氧中毒。

在cpr过程中,每30次胸部按压之后利用短暂的间歇(大约3~4s)进行人工呼吸。当高级气道(如气管插管、食道气管插管或者喉罩气道)建立后,急救者应每分钟给予8~10次通气,每次通气维持1秒钟,同时给予100次/分的胸部按压。对于存在严重的阻塞性肺疾病以及呼气阻力增加的患者,应用低呼吸频率(6~8次/分)。
喉罩导管可应用于颈部损伤、不能施行气管插管以及气管插管不能达到合适位置的患者。喉罩导管可作为气管插管的备选方案用于cpr的气道管理
急救者应充分考虑cpr过程建立高级气道的利弊,一般宜在患者对初步的cpr和除颤无反应或自主循环恢复后再实施气管插管。插管时间限制在10s以,一旦气管导管通过声门,马上开始胸部按压。如果一次插管失败,应先予以通气和按压再进行下一次尝试。急救者应立即记录导管的深度,以切牙作为标记,并对导管加以保护和固定(ⅰ级)。在转运过程中,特别是将患者由一个位置转移到另-个位置时,应对气管导管的位置作持续监测。

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