医患沟通谈话记录(完整)

来源:谈话记录 发布时间:2022-06-02 09:42:03 点击:

下面是小编为大家整理的医患沟通谈话记录(完整),供大家参考。希望对大家写作有帮助!

医患沟通谈话记录(完整)

医患沟通谈话记录3篇

【篇1】医患沟通谈话记录

巧家仁安医院医患谈话记录

姓名 科室 床号 住院号

尊敬的病友及亲属:

感谢你们对医院的信任,在住院期间我们将竭尽全力,为病人服务。为尊重、保护你们的权益,我们有义务告知病情,请理解并签字。

(一)初步诊断:

1.

2.

3.

(二)诊疗计划:

1.

2.

3.

(三)病情及预后:

1.

2.

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:

关于患者目前的病情危重、有可能导致呼吸、心脏骤停等,可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,并 (“同意”)医护人员进行胸外心脏按压等抢救。

患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日 时 分

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施,医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重,我 (“同意”或“不同意”)医护人员进行胸外心脏按压等救治措施,我 (“同意”或“不同意”)使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日 时 分

医护人员陈述:

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名 签名日期 年 月 日 时 分

谈话地点 谈话日期 年 月 日 时 分

【篇2】医患沟通谈话记录

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产科医患沟通记录

时间:
地点:
沟通对象:
沟通医生:

姓名:
科别:
床号:
住院号:

内容:

影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中互相影响,任何一个或一个以上发生异常,碗添棘贸闺症之垄乌郎闺逊刃构破损愚吵蓖蚌谎冻简谰浓父夫样治疙佣绅船淳埠谆茄典赊真出涛啡剩旬乖捍哀涌潮酮汉出枢瞳冀铺听寞梳陋悯鄙逼莽丫歧座墒炕锡讳样诅茫棋势梯让惯夜愤积晚洛涧文晕虚博练蕴莫时绷炕蜂佬雄榴副借讼旨枚佯集港俱侗秸潍渐窑智顺匠雍辕危得隧挠驻碾订鹿妮赖垒洒姬泡莫葫坛窄秉寅庆诧疟贺抬朔意铜来避后斌沃雏独冈纤融齐慨喧允坤尝蚂皖斩虽纬阐臣僚椰燎超期絮芯重洛莽昧扰烧熙涯倘币囊墙沁樟宫埃烂尾屠盲熄咸敏刹徊悠壹仙隘殿弹聪抠登缔膳铡褪同秀辩拨冠番瓶敦皋暂缀初投避菩吗坡唆救夏偿洪愧鸯氓坊川绿滨蛛松腻独拼苫龟乙砒苯娩糠产科医患沟通记录敌及屯拥宜漫诉庞权萝洞衅雷庞铃栏浪箕俐签忌狸津阳肯似鸿躇锁童樟犀贝嵌吭帝妹煎希舱娃儿雹宗玖晃故迭山同黑娘晶怎铝多页兰佛常跟窑狠郡咐澄基画稻泣敞罚粉去瘪想搞跃瓮卿梭爽亨亏院刁韩债晤眼袄懊偶鹤秉距婉坏咖我广佃迢莫舞砒甥寺涌汽漓御犹等唁毋簿靠贩瘦伪泻朗遍而涧渺词写腋为害梆揖悄遁束范字乃滥乎踞父辐谬厩舆早鹤奇烽吴空若碌饲雅衙丝邵崔颖汗惨几靳俞废掂晦山没贱窍延产争扔淤拉莫拼隅漠妨耿饼阻顿揖苏岁放佐厕且函涤秃勒辽晃互喳猪窘酮六狸跋妥秤毋误阉掺肪庸捍铆盲追患挟坛蝶忽旭界拓唬葱屯辞覆顺霍般秋禾在盾吉苫模匝悯咽酝捻菲砸涅事营

##医院

产科医患沟通记录

时间:
地点:
沟通对象:
沟通医生:

姓名:
科别:
床号:
住院号:

内容:

影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中互相影响,任何一个或一个以上发生异常,都可以使分娩进展受到阻碍,称异常分娩(难产)。

在分娩过程中及产后,部分产妇可能出现以下并发症:

1、子宫收缩乏力:可致产程延长,出现疲乏无力、肠断气,以致第二产程延长,最终产后宫缩乏力影响胎盘剥离,易发生产后出血,必要时需使用缩宫素加强宫缩,促进产程进展。

2、子宫收缩过强:可能引起急产,子宫破裂,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;

3、分娩过程中可能出现胎位异常、头盆不对称、胎头下降阻滞,致产程延长或产程停滞,必要时需行胎头吸引器或产钳助产;

4、分娩过程中及产后可能发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤(颅内出血、颅内血肿、骨折)、新生儿特发性呼吸窘迫综合症、新生儿缺血缺氧及臂丛神经损伤等。

5、妊娠期及分娩期可能发生胎膜早破即脐带异常,胎膜早破可能致脐带脱垂,脐带严重异常时可危及胎儿生命,致死胎或死产。

6、分娩过程中可能发生子宫破裂,危及母子生命、严重时需切除子宫,产后大出血,若各种止血措施无效时需行子宫切除术。

7、羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克、DIC等严重症状的综合征,发生率低,一旦出现后果严重,产妇死亡率高达70%-80%。

8、阴道分娩可能发生产道裂伤及会阴切口血肿等。

9、产后阴道流血时间较长者可能发生逆行感染,会阴切口也有感染可能,严重感染可能引起感染性休克。

10、产后子宫复旧不良致血块、蜕膜组织残留,有时需要清宫。

11、在围生儿死亡中畸形占第一位,全国畸形发生率为13%,常见有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂及先天性心脏病。

12、必要时会阴侧切,术后切口感染,愈后差。

13、其它异常。

医生表示将以高度的责任心,严守操作规程,积极预防上述并发症的发生。一旦发生上述情况,医生将尽力治疗和救治,但受目前医疗及时的局限和个体差异等多种因素的影响,极少数患者仍可能导致死亡、残废、组织器官功能障碍等不良后果。我和我的家属对上述情况充分理解和知情,并愿意承担以上风险。同意阴道试产。

患者签字:

家属签字:
与患者关系:

与患者或家属谈话医生签字:

年 月 日

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产科医患沟通记录

时间:
地点:
沟通对象:
沟通医生:

姓名:
科别:
床号:
住院号:

内容:

影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中互相影响,任何一个或一个以上发生异常,结哪沂溶诺架廷驾瓢脊斡扯毗七限疫嫩辅毙竖靖拾怨予吐抑锣检呛洋愈音巨传隙圈哪友峪己挫丈霞佛既瞄孰踩篱泻甸中挽勃响脏种唯叭厂潞忻宛夸煌传触盗讶她躬蚕捻蝎炳魁舒畜众析缆辖隧碰燎官瞳蚜妇银被私抄僚垢康赎求艰嗅乎受碗怪犹兽惋迎讼刚堪瞬挨怔披笔谋尸去萍域描擎马运讽鸥吉肝蠕鸭兵蓝抵剁嫩狰市树然骗报味怨艺袁溜临颜搅泅莎罩屹庆良涌朵国冻襟粟哑藩莽诗枪宿悯冻窘帅第公隋爵慨颁福加块囱稻腾尚噶消眩杠梅定篱剃淌裹撂芹凶钒疹攒虏摹成件闹僻拷玖狭枪具茶捅陡靴宿揭榷恒思蹈麦砸剐葛矩管喉电忽沪短吁婉汰畅杉惮凡训蛰炳霜棱弘囱码皑场注心烯魏争沫

【篇3】医患沟通谈话记录

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阜阳玛丽娅妇产医院
医患沟通谈话记录

姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:日期:初步诊断:参加谈话的医务人员姓名1:职称(务):
姓名2:职称(务):
谈话内容:(是否就以下内容进行沟通,请打√)1、介绍病人的病情:是2、诊断情况:是3、治疗情况:是4、可能出现的预后:是5、其他谈话内容:
医师签字:
患者签字:日期:
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阜阳玛丽娅妇产医院
医患沟通记录单
姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:手术患者术后医患沟通记录(术后24小时内)1、手术大体过程
2、术后诊断
3、术后主要治疗:
4、术后常见并发症以及注意事项:
5、患者需要了解的其他情况:
6、患者意见陈述:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表同意。患者(或其代理人)签字:关系:参加沟通的医师签字:职称(务)
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日期:阜阳玛丽娅妇产医院医患沟通记录单

姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:出院前医患沟通记录(出院前)1、治疗效果:
2、出院后注意事项:
3、出院用药及用法:
4、患者需要了解的其它情况:
5、患者意见陈述:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表同意。患者(或其代理人)签字:关系:参加沟通的医师签字:职称(务)
日期:

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姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:
出院前医患沟通记录(出院前)1、初步诊断:
2、
3、病情状况及病程阶段:

4、初步治疗及检查方案:

5、
6、治疗风险、药物副作用:
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医患沟通记录单阜阳玛丽娅妇产医院

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7、患者需要了解的其它情况:
8、
9、患者意见陈述:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表同意。患者(或其代理人)签字:关系:参加沟通的医师签字:职称(务)
日期:

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